Apnea del Sueño

La apnea obstructiva del sueño afecta a millones de adultos, y las máquinas CPAP no son la única respuesta. En BP Smiles Orthodontics, el Dr. Boris Pinhasov diseña dispositivos orales personalizados que reposicionan la mandíbula inferior hacia adelante durante el sueño, manteniendo la vía aérea abierta sin máscaras, mangueras ni ruido. Como ortodoncista certificado, el Dr. Pinhasov aporta un nivel de experiencia en mecánica mandibular que los dentistas generales simplemente no tienen. Si le han diagnosticado apnea obstructiva del sueño de leve a moderada o no tolera su CPAP, un dispositivo oral diseñado por un ortodoncista puede ser el tratamiento que ha estado buscando.

¿Qué Es la Terapia con Dispositivos Orales?

La terapia con dispositivos orales (OAT) utiliza un dispositivo fabricado a medida, de apariencia similar a un protector bucal deportivo, que usted usa mientras duerme. El dispositivo mantiene su mandíbula inferior en una posición ligeramente adelantada. Esta posición adelantada evita que la lengua y los tejidos blandos de la parte posterior de la garganta colapsen hacia la vía aérea, que es el evento físico que causa los episodios de apnea.

A diferencia de una máquina CPAP, un dispositivo oral es:

• Silencioso durante su uso
• Lo suficientemente pequeño para caber en un bolsillo al viajar
• Cómodo después de un breve período de adaptación
• Fácil de limpiar y mantener

La American Academy of Sleep Medicine reconoce la terapia con dispositivos orales como un tratamiento de primera línea para la apnea obstructiva del sueño de leve a moderada y como una alternativa para pacientes con AOS grave que no pueden tolerar el CPAP.

¿Quién Necesita Tratamiento para la Apnea del Sueño?

La apnea del sueño a menudo no se diagnostica. Los signos comunes incluyen:

• Ronquidos fuertes y crónicos
• Jadeos o ahogos durante el sueño (a menudo reportados por la pareja)
• Somnolencia diurna a pesar de una noche completa de sueño
• Dolores de cabeza matutinos
• Dificultad para concentrarse
• Irritabilidad o cambios de humor

Si no se trata, la apnea obstructiva del sueño aumenta el riesgo de presión arterial alta, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, diabetes tipo 2 y accidentes de tráfico por somnolencia. Un estudio del sueño, ya sea en un laboratorio o en casa, confirma el diagnóstico y determina la gravedad.

Cómo Funciona el Proceso

El tratamiento en BP Smiles sigue una secuencia clara:

1. 1Consulta y registros. El Dr. Pinhasov revisa los resultados de su estudio del sueño, examina su mandíbula, dientes y vía aérea, y toma impresiones digitales.
2. 2Diseño del dispositivo. Usando sus registros, se fabrica un dispositivo de avance mandibular personalizado para que se ajuste con precisión a sus dientes y mantenga su mandíbula en la posición adelantada óptima.
3. 3Colocación y calibración. Vendrá a una cita de colocación donde el Dr. Pinhasov ajusta el dispositivo para mayor comodidad y un avance mandibular adecuado. La mayoría de los dispositivos permiten un ajuste gradual para que la posición pueda afinarse a lo largo de varias visitas.
4. 4Seguimiento y monitoreo. Después de haber usado el dispositivo durante varias semanas, un estudio del sueño de seguimiento o una prueba del sueño en casa confirma que el dispositivo está funcionando. Las revisiones periódicas garantizan que el dispositivo siga ajustándose bien y que su mordida no haya cambiado.

Qué Esperar

Las primeras noches con un dispositivo oral se sienten inusuales. Puede notar un aumento de saliva, una leve rigidez en la mandíbula por la mañana o un ligero cambio en su mordida al despertar. Estos efectos generalmente se resuelven en una a tres semanas a medida que sus músculos se adaptan.

La mayoría de los pacientes reportan un sueño notablemente mejor durante la primera semana. Las parejas a menudo notan la mejoría primero porque los ronquidos se detienen o disminuyen drásticamente.

Sí. La investigación clínica publicada en el Journal of Clinical Sleep Medicine muestra que los dispositivos de avance mandibular personalizados reducen significativamente el índice de apnea-hipopnea (IAH) en pacientes con AOS de leve a moderada. Las tasas de éxito son más altas cuando el dispositivo es diseñado por un proveedor con formación avanzada en mecánica mandibular, que es donde importa la experiencia de un ortodoncista.

Muchos planes de seguro médico cubren la terapia con dispositivos orales para la apnea obstructiva del sueño diagnosticada. La cobertura generalmente requiere un estudio del sueño confirmado y, en algunos casos, documentación de que se probó el CPAP y no se toleró. Nuestra oficina verifica los beneficios de su seguro médico antes de comenzar el tratamiento para que conozca sus costos por adelantado.

La mayoría de los pacientes se adaptan en una a tres semanas. Las primeras noches pueden implicar una mayor producción de saliva y una leve sensación en la mandíbula por la mañana. Estos efectos desaparecen a medida que los músculos alrededor de su mandíbula se adaptan. El Dr. Pinhasov hace ajustes graduales durante las visitas de seguimiento para maximizar la comodidad.

Un ortodoncista es, posiblemente, el profesional dental mejor calificado para este tratamiento. Los ortodoncistas completan de dos a tres años de formación especializada más allá de la escuela de odontología, centrada en la posición de la mandíbula, el movimiento dental y la estructura facial. El Dr. Pinhasov utiliza esta formación todos los días, y se aplica directamente al diseño de dispositivos que reposicionan la mandíbula de forma segura y eficaz.

Los buenos candidatos incluyen adultos diagnosticados con apnea obstructiva del sueño de leve a moderada, pacientes que roncan fuertemente y pacientes que han probado el CPAP pero no pueden usarlo de forma constante. Los pacientes con AOS grave también pueden beneficiarse si el CPAP no es una opción. Una consulta con el Dr. Pinhasov y una revisión de su estudio del sueño determinarán si la terapia con dispositivos orales es adecuada para usted.