Апноэ сна

Обструктивное апноэ сна затрагивает миллионы взрослых, и аппараты CPAP не единственный выход. В BP Smiles Orthodontics Dr. Boris Pinhasov создает индивидуальные внутриротовые устройства, которые во время сна смещают нижнюю челюсть вперед, удерживая дыхательные пути открытыми без масок, шлангов и шума. Как сертифицированный ортодонт, Dr. Pinhasov обладает таким уровнем знаний о механике челюсти, какого у стоматологов общей практики просто нет. Если вам поставили диагноз обструктивного апноэ сна легкой или средней степени или вы не переносите CPAP, внутриротовое устройство, разработанное ортодонтом, может стать тем лечением, которое вы искали.

Что такое терапия внутриротовыми устройствами?

Терапия внутриротовыми устройствами (OAT) использует индивидуально изготовленное устройство, внешне похожее на спортивную капу, которое вы носите во время сна. Устройство удерживает нижнюю челюсть в слегка выдвинутом вперед положении. Это переднее положение не позволяет языку и мягким тканям задней стенки горла западать в дыхательные пути, а именно это физическое явление и вызывает эпизоды апноэ.

В отличие от аппарата CPAP, внутриротовое устройство:

• Бесшумно во время использования
• Достаточно компактно, чтобы поместиться в карман в поездке
• Удобно после короткого периода привыкания
• Легко чистится и обслуживается

American Academy of Sleep Medicine признает терапию внутриротовыми устройствами методом первой линии при обструктивном апноэ сна легкой и средней степени, а также альтернативой для пациентов с тяжелой формой OSA, которые не переносят CPAP.

Кому необходимо лечение апноэ сна?

Апноэ сна часто остается недиагностированным. Распространенные признаки включают:

• Громкий хронический храп
• Удушье или прерывистое дыхание во сне (часто замечает партнер)
• Дневную сонливость, несмотря на полноценный ночной сон
• Утренние головные боли
• Трудности с концентрацией
• Раздражительность или перепады настроения

Без лечения обструктивное апноэ сна повышает риск высокого артериального давления, болезней сердца, инсульта, диабета 2 типа и дорожно-транспортных происшествий из-за сонливости. Исследование сна, проведенное в лаборатории или дома, подтверждает диагноз и определяет степень тяжести.

Как проходит процесс

Лечение в BP Smiles проходит по четкой последовательности:

1. 1Консультация и записи. Dr. Pinhasov изучает результаты вашего исследования сна, осматривает челюсть, зубы и дыхательные пути и снимает цифровые слепки.
2. 2Разработка устройства. На основе ваших записей изготавливается индивидуальное устройство для выдвижения нижней челюсти, которое точно подходит к зубам и удерживает челюсть в оптимальном переднем положении.
3. 3Примерка и калибровка. Вы придете на прием для примерки, где Dr. Pinhasov настроит устройство для удобства и правильного выдвижения челюсти. Большинство устройств допускают постепенную регулировку, чтобы положение можно было точно отрегулировать за несколько посещений.
4. 4Наблюдение и контроль. После того как вы носите устройство в течение нескольких недель, повторное исследование сна или домашний тест сна подтверждает, что устройство работает. Периодические осмотры гарантируют, что устройство по-прежнему хорошо сидит, а ваш прикус не изменился.

Чего ожидать

Первые несколько ночей с внутриротовым устройством ощущаются непривычно. Вы можете заметить повышенное слюноотделение, легкую скованность челюсти по утрам или небольшое изменение прикуса сразу после пробуждения. Эти явления обычно проходят в течение одной, трех недель по мере адаптации мышц.

Большинство пациентов отмечают заметно улучшенный сон уже в течение первой недели. Партнеры часто замечают улучшение первыми, потому что храп прекращается или резко уменьшается.

Да. Клинические исследования, опубликованные в Journal of Clinical Sleep Medicine, показывают, что индивидуальные устройства для выдвижения нижней челюсти значительно снижают индекс апноэ-гипопноэ (AHI) у пациентов с OSA легкой и средней степени. Показатели успеха выше всего, когда устройство разрабатывает специалист с углубленной подготовкой в области механики челюсти, и именно здесь важен опыт ортодонта.

Многие планы медицинского страхования покрывают терапию внутриротовыми устройствами при диагностированном обструктивном апноэ сна. Покрытие обычно требует подтвержденного исследования сна и в некоторых случаях документального подтверждения того, что CPAP был испробован и не переносился. Наш офис проверяет ваши страховые льготы до начала лечения, чтобы вы заранее знали свои расходы.

Большинство пациентов привыкают в течение одной, трех недель. Первые несколько ночей могут сопровождаться повышенным слюноотделением и легким ощущением в челюсти по утрам. Эти явления исчезают по мере адаптации мышц вокруг челюсти. Dr. Pinhasov вносит постепенные корректировки во время контрольных визитов, чтобы максимально повысить комфорт.

Ортодонт, пожалуй, наиболее квалифицированный стоматологический специалист для такого лечения. Ортодонты проходят два, три года специализированной подготовки после стоматологической школы, сосредоточенной на положении челюсти, движении зубов и строении лица. Dr. Pinhasov использует эту подготовку каждый день, и она напрямую применима к разработке устройств, которые безопасно и эффективно перемещают челюсть.

Хорошие кандидаты включают взрослых с диагнозом обструктивного апноэ сна легкой и средней степени, пациентов, которые сильно храпят, и пациентов, которые пробовали CPAP, но не могут использовать его постоянно. Пациенты с тяжелой формой OSA также могут получить пользу, если CPAP не подходит. Консультация с Dr. Pinhasov и анализ вашего исследования сна определят, подходит ли вам терапия внутриротовыми устройствами.