Ortodoncia quirúrgica

La ortodoncia quirúrgica, también conocida como cirugía ortognática, es un tratamiento especializado que combina los brackets de ortodoncia con la cirugía correctiva de la mandíbula para tratar discrepancias esqueléticas severas que no pueden resolverse solo con brackets o alineadores. Cuando los maxilares superior e inferior están significativamente desalineados, el resultado puede afectar la mordida, el equilibrio facial, la respiración y la calidad de vida en general. En BP Smiles Orthodontics en Queens, NY, el Dr. Boris Pinhasov, ortodoncista certificado y ABO Diplomate, trabaja en estrecha colaboración con cirujanos orales y maxilofaciales para planificar y ejecutar un tratamiento de ortodoncia quirúrgica que produce resultados funcionales y estéticos duraderos.

¿Cuándo se necesita la ortodoncia quirúrgica?

El tratamiento de ortodoncia es muy eficaz para mover los dientes dentro del hueso maxilar, pero no puede cambiar el tamaño, la forma ni la posición de los maxilares en sí. Cuando el problema subyacente es esquelético en lugar de dental, es decir, cuando los maxilares crecieron de una manera que creó una desalineación significativa, la cirugía ortognática pasa a formar parte del plan de tratamiento. Esto es más común en adultos y adolescentes mayores cuyo crecimiento maxilar ya ha terminado, ya que los pacientes más jóvenes aún pueden beneficiarse de la modificación del crecimiento mediante la ortodoncia interceptiva.

La ortodoncia quirúrgica suele recomendarse para afecciones como la mordida invertida severa (la mandíbula inferior sobresale más allá de la superior), la sobremordida severa (el maxilar superior se extiende mucho más allá del inferior), la mordida abierta (los dientes frontales no se encuentran cuando los posteriores están cerrados), la asimetría facial (un lado de la mandíbula es notablemente diferente del otro) y la apnea obstructiva del sueño causada por una mandíbula retraída que estrecha las vías respiratorias. Estas afecciones a menudo afectan la masticación, el habla, la respiración y la confianza en uno mismo.

Las tres fases del tratamiento de ortodoncia quirúrgica

El tratamiento de ortodoncia quirúrgica sigue un proceso de tres fases cuidadosamente secuenciado. Cada fase desempeña un papel fundamental para lograr el mejor resultado posible.

Fase 1 - Ortodoncia prequirúrgica: antes de que pueda realizarse la cirugía, el Dr. Pinhasov coloca brackets para alinear los dientes dentro de cada maxilar. Esta fase suele durar de 12 a 18 meses. El objetivo es posicionar los dientes de modo que, cuando los maxilares se reposicionen quirúrgicamente, los dientes superiores e inferiores encajen correctamente. Durante esta fase, su mordida puede sentirse peor de forma temporal a medida que los dientes se mueven hacia sus posiciones ideales respecto del hueso en lugar de respecto unos de otros.

Fase 2 - La cirugía: la cirugía correctiva de la mandíbula la realiza un cirujano oral y maxilofacial en un entorno hospitalario bajo anestesia general. El cirujano reposiciona el maxilar superior, la mandíbula inferior, o ambos, según el plan de tratamiento desarrollado en colaboración con el Dr. Pinhasov. Las técnicas quirúrgicas modernas utilizan una planificación 3D precisa y fijación interna con pequeñas placas y tornillos de titanio, lo que permite resultados más predecibles y períodos de recuperación más cortos. La mayoría de las incisiones quirúrgicas se realizan dentro de la boca, por lo que no quedan cicatrices visibles en el rostro.

Fase 3 - Ortodoncia posquirúrgica: después de la cirugía, el Dr. Pinhasov continúa el tratamiento de ortodoncia para afinar la mordida y asegurar que los dientes se asienten en sus posiciones finales. Esta fase suele durar de 6 a 12 meses. Una vez retirados los brackets, se proporcionan retenedores para mantener los resultados a largo plazo.

Recuperación y qué esperar

La mayoría de los pacientes toma de una a dos semanas de descanso del trabajo o la escuela después de la cirugía maxilar. La hinchazón y las molestias son normales durante la primera semana y disminuyen de forma gradual en las semanas siguientes. El cirujano le dará instrucciones posoperatorias detalladas, incluidas las pautas dietéticas; la mayoría de los pacientes comienza con una dieta líquida y regresa de forma gradual a alimentos blandos y luego normales a lo largo de varias semanas. Las técnicas modernas de fijación hacen que, en la mayoría de los casos, los maxilares no queden cerrados con alambres, lo que hace que el proceso de recuperación sea más cómodo de lo que muchos pacientes esperan.

La cicatrización completa del hueso maxilar suele tardar varios meses, pero la mayoría de los pacientes se siente lo bastante bien como para retomar sus actividades normales en un plazo de dos a cuatro semanas. Los pacientes adultos que consideran la ortodoncia quirúrgica deben saber que los beneficios a largo plazo, que incluyen una mordida estable, una mayor armonía facial, una mejor respiración y el alivio de los síntomas de la ATM, hacen de esta una inversión transformadora en su salud y bienestar.

Comience su evaluación

Si le han dicho que puede necesitar una cirugía de mandíbula, o si experimenta dolor crónico en la mandíbula, dificultad para masticar o una asimetría facial significativa, comuníquese con BP Smiles Orthodontics para programar una evaluación integral con el Dr. Pinhasov. Él determinará si la ortodoncia quirúrgica es el camino adecuado para su caso y le explicará exactamente en qué consiste el tratamiento para que pueda tomar una decisión informada.