Интерцептивная ортодонтия

American Association of Orthodontists рекомендует, чтобы каждый ребёнок прошёл ортодонтический осмотр к 7 годам. Для большинства родителей это становится неожиданностью. У семилетних детей ещё есть молочные зубы. Но некоторые проблемы с ростом челюстей, прорезыванием зубов и формированием прикуса проще исправить, пока ребёнок ещё растёт. Интерцептивная ортодонтия, которую также называют лечением Фазы 1, решает эти проблемы рано, в возрасте от 7 до 10 лет, прежде чем они станут более сложными и более дорогими в коррекции позже. В BP Smiles Orthodontics Dr. Boris Pinhasov определяет, каким детям действительно необходимо раннее вмешательство, а кому лучше подождать.

Что такое интерцептивная ортодонтия?

Интерцептивная ортодонтия это лечение ранней фазы, призванное направлять рост челюстей и корректировать развивающиеся проблемы до того, как прорежутся все постоянные зубы. Оно не заменяет полноценные брекеты или элайнеры в будущем. Вместо этого оно снижает тяжесть проблемы, так что лечение Фазы 2 (обычно в подростковом возрасте) становится короче, проще, а в некоторых случаях и вовсе не требуется.

Лечение Фазы 1 нацелено на структурные нарушения, которые лучше всего исправлять, пока кости лица и челюсти ещё растут. Как только рост прекращается, эти проблемы фиксируются, и единственным способом их решения могут стать хирургическое вмешательство или длительное ортодонтическое лечение.

Какие проблемы исправляет раннее лечение?

Перекрёстный прикус. Когда верхняя челюсть слишком узкая, верхние зубы смыкаются внутри нижних. Нёбный расширитель, который носят несколько месяцев, расширяет верхнюю челюсть, пока срединный нёбный шов ещё открыт и податлив. У растущего ребёнка это намного проще, чем у взрослого, у которого шов уже сросся.

Обратный прикус. Если нижняя челюсть растёт быстрее верхней, раннее вмешательство с помощью функционального аппарата или лицевой маски может перенаправить рост и улучшить соотношение челюстей.

Выраженная скученность. Когда явно не хватает места для правильного прорезывания постоянных зубов, лечение Фазы 1 может создать пространство, либо за счёт расширения, либо за счёт выборочного удаления молочных зубов, чтобы постоянные зубы прорезались более ровно.

Вредные привычки. Длительное сосание пальца, прокладывание языка и дыхание через рот могут нарушать развитие челюсти. Аппараты против вредных привычек помогают избавиться от этих моделей поведения до того, как закрепятся постоянные изменения.

Выступающие передние зубы. Верхние передние зубы, которые значительно выступают, уязвимы для травм, особенно у активных детей. Ранние частичные брекеты могут уменьшить выступание и снизить риск повреждения.

Сохранение места. Когда молочные зубы теряются преждевременно из-за кариеса или травмы, удерживатель места сохраняет промежуток открытым, чтобы постоянный зуб прорезался в правильном положении, а не сместился.

Как проходит процесс

1. 1Первичный осмотр (в 7 лет). Dr. Pinhasov осматривает зубы, прикус и развитие челюсти вашего ребёнка. Рентгеновские снимки показывают прорезывающиеся постоянные зубы и характер роста челюсти. Многим детям, обследованным в 7 лет, немедленное лечение не требуется, и они переходят в программу наблюдения с периодическими осмотрами.
2. 2Лечение Фазы 1 (при необходимости, 7 до 10 лет). В зависимости от диагноза вашему ребёнку могут установить нёбный расширитель, частичные брекеты на передние зубы, функциональный аппарат, аппарат против вредных привычек или удерживатель места. Лечение целенаправленное и обычно длится от 6 до 12 месяцев.
3. 3Период покоя. После Фазы 1 оставшиеся молочные зубы выпадают, а постоянные прорезываются самостоятельно. Dr. Pinhasov наблюдает за этим процессом во время периодических визитов, обычно каждые 4 до 6 месяцев.
4. 4Фаза 2 (подростковый возраст, при необходимости). Когда все постоянные зубы на месте, могут быть установлены полноценные брекеты или элайнеры, чтобы точно отрегулировать выравнивание и прикус. Поскольку Фаза 1 устранила структурное нарушение, Фаза 2 обычно проходит короче и проще.

Чего ожидать

Аппараты Фазы 1 подбираются под размеры вашего ребёнка, и Dr. Pinhasov уделяет время тому, чтобы объяснить, как работает каждое устройство, чтобы ребёнок чувствовал себя комфортно. Приёмы короткие и назначаются каждые 4 до 8 недель. Дети быстро привыкают к расширителям и аппаратам, обычно в течение нескольких дней.

Родителям следует помогать младшим детям с гигиеной аппаратов и следить за соблюдением рекомендаций, таких как поворот ключа расширителя или ношение эластиков, если они назначены.

American Association of Orthodontists рекомендует первый визит к 7 годам. В этом возрасте прорезалось достаточно постоянных зубов, чтобы Dr. Pinhasov мог выявить развивающиеся проблемы с прикусом, ростом челюсти и выравниванием зубов. Многим детям, обследованным в 7 лет, лечение пока не потребуется, но осмотр устанавливает исходную точку и гарантирует, что ничего не упущено.

Лечение Фазы 1 исправляет перекрёстный прикус, обратный прикус, выраженную скученность, выступающие передние зубы и проблемы, вызванные привычками вроде сосания пальца. Оно также включает сохранение места при ранней потере молочных зубов. Это структурные нарушения, которые лучше всего устранять, пока челюсть ещё растёт и кости наиболее податливы к направленной коррекции.

Не обязательно. Многим детям, которые приходят на приём в 7 лет, можно подождать и понаблюдать. Фаза 1 рекомендуется только при наличии явной проблемы, которая будет ухудшаться без раннего вмешательства, например перекрёстный прикус, вызывающий смещение челюсти, или выраженная скученность, блокирующая прорезывание постоянных зубов. Dr. Pinhasov не порекомендует лечение, если оно действительно не показано.

Большинство курсов лечения Фазы 1 длятся от 6 до 12 месяцев. Цель чёткая: исправить конкретную структурную проблему и затем остановиться. После Фазы 1 ваш ребёнок входит в период наблюдения, пока прорезываются оставшиеся постоянные зубы. Такой подход делает активное лечение коротким и целенаправленным.

Многие дети, завершившие Фазу 1, действительно переходят к Фазе 2 (полноценные брекеты или элайнеры в подростковом возрасте), чтобы уточнить выравнивание. Однако Фаза 2 после успешной Фазы 1 обычно проходит короче и проще, чем без раннего вмешательства. Некоторым детям с лёгкими нарушениями Фаза 2 может вовсе не понадобиться.