Хирургическая ортодонтия

Хирургическая ортодонтия, известная также как ортогнатическая хирургия, представляет собой специализированное лечение, при котором ортодонтические брекеты сочетаются с корректирующей челюстной хирургией для устранения тяжёлых скелетных нарушений, которые невозможно исправить только брекетами или элайнерами. Когда верхняя и нижняя челюсти значительно смещены относительно друг друга, это может влиять на прикус, гармонию лица, дыхание и общее качество жизни. В BP Smiles Orthodontics в Квинсе, штат Нью-Йорк, Dr. Boris Pinhasov, сертифицированный ортодонт и ABO Diplomate, работает в тесном сотрудничестве с челюстно-лицевыми хирургами, планируя и проводя хирургическое ортодонтическое лечение, которое даёт стойкий функциональный и эстетический результат.

Когда необходима хирургическая ортодонтия?

Ортодонтическое лечение очень эффективно перемещает зубы внутри челюстной кости, однако оно не способно изменить размер, форму или положение самих челюстей. Когда основная проблема носит скелетный, а не зубной характер, то есть челюсти сформировались так, что возникло значительное смещение, ортогнатическая хирургия становится частью плана лечения. Чаще всего это встречается у взрослых и подростков старшего возраста, у которых рост челюстей уже завершён, поскольку более молодые пациенты ещё могут получить пользу от коррекции роста с помощью перехватывающей ортодонтии.

Хирургическая ортодонтия обычно рекомендуется при таких состояниях, как выраженный мезиальный прикус (нижняя челюсть выступает за пределы верхней), выраженный дистальный прикус (верхняя челюсть значительно выходит за пределы нижней), открытый прикус (передние зубы не смыкаются, когда задние зубы сомкнуты), асимметрия лица (одна сторона челюсти заметно отличается от другой), а также обструктивное апноэ сна, вызванное смещённой назад челюстью, которая сужает дыхательные пути. Эти состояния нередко влияют на жевание, речь, дыхание и уверенность в себе.

Три этапа хирургического ортодонтического лечения

Хирургическое ортодонтическое лечение проходит в виде тщательно выстроенного трёхэтапного процесса. Каждый этап играет важнейшую роль в достижении наилучшего возможного результата.

Этап 1, предхирургическая ортодонтия: прежде чем можно будет провести операцию, Dr. Pinhasov устанавливает брекеты, чтобы выровнять зубы в пределах каждой челюсти. Этот этап обычно длится от 12 до 18 месяцев. Цель состоит в том, чтобы расположить зубы так, чтобы после хирургического перемещения челюстей верхние и нижние зубы правильно сомкнулись друг с другом. На этом этапе прикус может временно ощущаться хуже, поскольку зубы перемещаются в идеальное положение относительно кости, а не относительно друг друга.

Этап 2, операция: корректирующая челюстная хирургия выполняется челюстно-лицевым хирургом в условиях стационара под общей анестезией. Хирург перемещает верхнюю челюсть, нижнюю челюсть или обе сразу в соответствии с планом лечения, разработанным совместно с Dr. Pinhasov. Современные хирургические методики используют точное 3D-планирование и внутреннюю фиксацию небольшими титановыми пластинами и винтами, что обеспечивает более предсказуемый результат и более короткий период восстановления. Большинство хирургических разрезов выполняется внутри полости рта, поэтому на лице не остаётся видимых рубцов.

Этап 3, постхирургическая ортодонтия: после операции Dr. Pinhasov продолжает ортодонтическое лечение, чтобы точно настроить прикус и обеспечить установку зубов в их окончательное положение. Этот этап обычно длится от 6 до 12 месяцев. После снятия брекетов выдаются ретейнеры для долгосрочного сохранения результата.

Восстановление и чего ожидать

Большинству пациентов после операции на челюсти требуется одна-две недели отдыха от работы или учёбы. Отёк и дискомфорт нормальны в течение первой недели и постепенно стихают в последующие недели. Хирург предоставит подробные послеоперационные рекомендации, включая указания по питанию. Большинство пациентов начинают с жидкой диеты и постепенно возвращаются к мягкой, а затем обычной пище в течение нескольких недель. Современные методики фиксации означают, что в большинстве случаев челюсти не фиксируются проволокой наглухо, благодаря чему восстановление проходит комфортнее, чем многие пациенты ожидают.

Полное заживление челюстной кости обычно занимает несколько месяцев, однако большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к привычным делам, уже через две-четыре недели. Взрослым пациентам, рассматривающим хирургическую ортодонтию, важно знать, что долгосрочные преимущества, включая стабильный прикус, улучшенную гармонию лица, лучшее дыхание и облегчение симптомов ВНЧС, делают это лечение преобразующим вложением в здоровье и благополучие.

Начните своё обследование

Если вам сказали, что вам может потребоваться операция на челюсти, или если вы испытываете хроническую боль в челюсти, трудности при жевании либо выраженную асимметрию лица, свяжитесь с BP Smiles Orthodontics, чтобы записаться на комплексное обследование к Dr. Pinhasov. Он определит, подходит ли хирургическая ортодонтия для вашего случая, и подробно объяснит, что включает в себя лечение, чтобы вы могли принять взвешенное решение.